نلارابین متعلق به گروهی از داروهای شناخته شده به عنوان عوامل ضد سرطان است که در شیمی درمانی برای از بین بردن برخی از انواع سلول های سرطانی استفاده می شود.

کاربردها

1) نوعی لوسمی، به نام لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول T.  لوسمی باعث افزایش غیرطبیعی تعداد گلبول های سفید خون می شود. تعداد بالای غیرطبیعی گلبول های سفید می تواند در خون و سایر قسمت های بدن ظاهر شود. نوع لوسمی مربوط به نوع گلبول سفید خون است که عمدتاً درگیر هستند. در این حالت به سلول های آن لنفوبلاست می گویند.

2)  نوعی لنفوم، به نام لنفوم لنفوبلاستیک سلول T. این لنفوم توسط توده ای از لنفوبلاست ها، نوعی گلبول سفید ایجاد می شود.

دوزبندی نلارابین

در بزرگسالان و نوجوانان (سن 16 سال و بالاتر)

دوز توصیه شده نلارابین برای بزرگسالان و نوجوانان 16 سال و بالاتر 1500 میلی گرم بر متر مربع است که به صورت داخل وریدی طی دو ساعت در روزهای 1، 3 و 5 تجویز می شود و هر 21 روز تکرار می شود.

در کودکان و نوجوانان (21 سال و کمتر)

دوز توصیه شده نلارابین برای کودکان و نوجوانان (سنین 21 سال و کمتر) 650 میلی گرم بر متر مربع است که به صورت داخل وریدی در طی یک ساعت در روز به مدت 5 روز متوالی تجویز می شود و هر 21 روز تکرار می شود.

در مطالعات بالینی، دوز 650 میلی گرم بر متر مربع و 1500 میلی گرم بر متر مرب ، هر دو در بیماران در محدوده سنی 16 تا 21 سال استفاده شده است. اثربخشی و ایمنی برای هر دو رژیم دارویی مشابه بوده است. پزشک تجویز کننده باید در نظر داشته باشد که چه رژیم دارویی برای درمان بیماران در این محدوده سنی مناسب است. اطلاعات فارماکولوژی بالینی محدودی برای بیماران زیر 4 سال در دسترس است.

در جمعیت های خاص

سالمندان

تعداد ناکافی از بیماران 65 ساله و بالاتر با نلارابین درمان شده اند تا مشخص شود که آیا آنها متفاوت از بیماران جوان تر پاسخ می دهند یا خیر.

نارسایی کلیه

نلارابین در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی مطالعه نشده است. نلارابین و 9-β-Darabinofuranosylguanine (ara-G)  بصورت نصف و نیمه از طریق کلیه دفع می شوند. داده های کافی برای حمایت از توصیه های تنظیم دوز برای بیماران با کلیرانس کلیوی کراتینین کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه وجود ندارد. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی زمانی که با نلارابین درمان می شوند باید از نظر سمیت به دقت تحت نظر باشند.

نارسایی کبدی

مطالعه بالینی نلارابین در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی انجام نشده است. این بیماران باید با احتیاط درمان شوند.

برای اطلاعات بیشتر لطفا به فایل های پیوست زیر مراجعه کنید.